Índice
Introdução
A maioria de nós ignora o barulho das chávenas, o riso de um amigo ou uma rua movimentada. Para pessoas com hiperacusia, esses sons cotidianos podem ser desconfortavelmente altos, até mesmo dolorosos. A condição é real, muitas vezes mal compreendida e afeta a vida diária de maneiras muito práticas: jantar fora, viajar, trabalhar em escritórios abertos e até mesmo o tempo com a família. Este artigo explica o que é (e o que não é) hiperacusia, por que ocorre, os gatilhos comuns e condições associadas, e as formas de apoio com as melhores evidências por trás delas.
O que é hiperacusia — e o que não é
A hiperacusia é uma diminuição da tolerância ao som. A característica principal é o desconforto físico ou dor em níveis que a maioria das pessoas considera aceitáveis. Muitas pessoas descrevem pressão, dor aguda ou uma sensação de «muito alto/muito agudo» em sons que, de outra forma, seriam normais. Pode afetar um ou ambos os ouvidos, começar repentinamente ou desenvolver-se gradualmente e, frequentemente, coexiste com o zumbido. Embora os testes auditivos possam mostrar limiares auditivos normais, a forma como o som é processado parece «amplificada» e intolerável.
Dois outros termos costumam ser confundidos — e separá-los ajuda a obter a ajuda certa:
• Misofonia refere-se a reações emocionais fortes (raiva, ansiedade, repulsa) a sons específicos, como mastigar, cheirar ou digitar no teclado. O volume não é o problema principal; a reação é a sons específicos.
• O recrutamento é comum em pessoas com perda auditiva neurossensorial. À medida que os sons ficam mais altos, tornam-se desconfortavelmente altos mais rapidamente do que o normal. Aqui, a intolerância ao som está ligada a uma perda auditiva mensurável e ao aumento alterado do volume do ouvido.
A hiperacusia pode sobrepor-se à misofonia ou ao recrutamento, mas a abordagem de tratamento é diferente. Uma avaliação clara identifica quais os mecanismos que estão em jogo no seu
Gatilhos e padrões comuns que as pessoas notam
A vida quotidiana dá pistas. As pessoas costumam relatar:
• Sons agudos e de alta frequência (talheres, louça, gritos de crianças) que parecem perfurar os ouvidos.
• Sons repentinos (secadores de mãos, buzinas de carros, alarmes) que provocam uma careta instantânea ou dor.
• Ambientes sonoros agitados (restaurantes, centros comerciais, escritórios em plano aberto) tornam-se difíceis de tolerar, especialmente à medida que o ruído de fundo aumenta.
• Sons domésticos comuns (aspiradores, liquidificadores, moedores de café) parecem muito intensos, principalmente pela manhã.
• Sensação de plenitude ou ardor no ouvido após a exposição, por vezes acompanhada de um aumento temporário do zumbido.
• Dias bons e maus; fadiga, stress, uma constipação recente ou jet lag podem reduzir temporariamente a tolerância.
O que pode contribuir para a hiperacusia?
Não existe uma causa única, mas vários fatores estão comummente associados:
• Exposição ao ruído ou trauma acústico — um evento único muito alto ou exposição cumulativa.
• Lesão no ouvido ou na cabeça; algumas pessoas notam sintomas após uma concussão ou lesão cervical.
• Enxaqueca e sensibilidade ao som — nos dias de enxaqueca, a tolerância costuma diminuir.
• Problemas auditivos (por exemplo, doença de Ménière) que alteram a forma como o som é processado.
• Certas condições neurológicas ou alterações pós-virais.
• Stress e ansiedade — não como «a causa», mas como fatores que podem tensionar o sistema e tornar o som mais áspero.
Como diferentes vias podem estar envolvidas, o primeiro passo é descobrir o que está a causar a sua sensibilidade ao som. Isso significa uma avaliação personalizada — calma, metódica e conduzida ao seu ritmo — em vez de uma lista de verificação padrão.
Obter um diagnóstico claro e tranquilizador
Uma boa consulta deve ser estruturada e compreensível. Pode esperar:
• Um histórico detalhado — o que o incomoda, quando começou, quaisquer eventos precipitantes e como isso afeta o trabalho e a vida doméstica.
• Exame do ouvido para descartar problemas no ouvido externo ou médio (cerume, infecção,
problemas de pressão).
• Testes auditivos — não apenas limiares de tom puro, mas frequentemente medidas de fala em ruído para compreender a audição no mundo real.
• Quando indicado, caracterização suave do desconforto sonoro, sempre ajustada ao seu conforto.
• Rastreio de problemas sobrepostos, tais como padrões de enxaqueca, desconforto na mandíbula/pescoço ou reações fortes a sons específicos que sugiram misofonia.
O objetivo não é «provar» que tem hiperacusia, mas compreender o seu perfil e chegar a um acordo sobre um plano com o qual possa conviver.
O que ajuda: apoio baseado em evidências
Não existe uma cura única, mas existem formas comprovadas de recuperar o conforto e a confiança. Estes são os pilares que a maioria das pessoas considera úteis.
Educação e ritmo
Compreender por que os sons parecem agressivos reduz o medo e ajuda a planear o seu dia. Pequenos intervalos regulares de silêncio (alguns minutos num espaço calmo) podem reiniciar o seu sistema após a exposição. Igualmente importante é evitar o ciclo de altos e baixos: dias muito silenciosos seguidos por ambientes repentinamente barulhentos. A exposição suave e previsível ao som tende a funcionar melhor do que os extremos.Proteção cuidadosa — sem abusar
É sensato levar tampões de ouvido discretos para ambientes genuinamente barulhentos e inevitáveis (por exemplo, concertos, estádios, ferramentas elétricas). No entanto, proteger excessivamente todos os ambientes pode ser contraproducente: o cérebro adapta-se ao mundo mais silencioso e os sons comuns podem parecer ainda mais agudos quando se remove a proteção. O conselho habitual é a proteção direcionada e específica para cada situação, e não o uso de tampões de ouvido 24 horas por dia, 7 dias por semana.Terapia sonora e enriquecimento sonoro
Muitas pessoas beneficiam de sons neutros de baixo nível (por exemplo, ruído suave de banda larga, paisagens sonoras suaves da natureza) para reduzir o contraste e dessensibilizar o sistema. Isso pode ser feito através de dispositivos dedicados ou recursos cuidadosamente configurados em aparelhos auditivos. O princípio é o enriquecimento sonoro gradual: começar com um nível confortável e, então, aumentar muito lentamente a exposição ao longo de semanas ou meses. A consistência é mais importante do que a velocidade.Habilidades para lidar com o stress, o sono e o susto
O stress, a falta de sono e o «susto» com sons repentinos podem diminuir a tolerância. Técnicas simples de respiração, rotinas previsíveis e uma boa higiene do sono não são uma cura, mas ajudam a manter uma base mais calma, para que os mesmos sons pareçam menos agressivos. Muitas clínicas integram essas habilidades juntamente com a terapia sonora.Abordagens cognitivo-comportamentais (quando indicado)
Quando o medo ou a evitação de sons se acumulam — ou quando reações do tipo misofonia estão presentes — estratégias psicológicas estruturadas podem ajudar a separar as reações reflexas dos próprios sons. O objetivo não é «pensar para sair dessa situação», mas mudar as ligações aprendidas entre certos sons e respostas protetoras, enquanto a tolerância ao som melhora paralelamente.Trate o que pode ser tratado.
Se uma condição auditiva, disfunção de pressão ou problema na mandíbula/pescoço estiver contribuindo para o problema, tratar esse componente pode ajudar. Por exemplo, controlar os gatilhos da enxaqueca pode aumentar a tolerância em “dias bons”, e fisioterapia personalizada pode ajudar se a tensão na mandíbula ou pescoço fizer parte do seu padrão de desconforto auditivo.
Formas práticas de facilitar a vida neste mês
• Em casa: atenue os picos de som da cozinha (tampa no liquidificador, uso de ciclos «silenciosos») e considere uma pequena fonte de som (ventilador de baixa potência ou ambiente) quando a casa estiver silenciosa para reduzir o contraste.
• Fora de casa: escolha lugares um pouco afastados de altifalantes ou moedores de café; chegue um pouco mais cedo, quando os locais estão mais calmos; combine com os amigos para se encontrarem de vez em quando, para que possa sair rapidamente, se necessário.
• Trabalho: se o ambiente comum for difícil, experimente diferentes posições da secretária, peça para fazer breves pausas para concentração num espaço mais silencioso ou use um som suave nos auscultadores, em volumes baixos e seguros.
• Viagens: leve proteção auricular para situações específicas (não constante), faça uma pausa tranquila após aeroportos ou comboios e, se possível, planeie o primeiro dia de regresso com ambientes menos exigentes.
Quando procurar ajuda com urgência
• Perda auditiva súbita, zumbido unilateral persistente recente, dor de ouvido com febre ou secreção, ou sinais neurológicos de alerta (por exemplo, fraqueza facial) requerem avaliação médica imediata.
• Se a sensibilidade ao som surgiu após um traumatismo craniano e também tem dores de cabeça intensas, confusão mental ou sintomas visuais, procure atendimento médico urgente.
Definindo expectativas em que pode confiar
A recuperação raramente é um processo linear. A maioria das pessoas que se compromete com um plano personalizado — educação, enriquecimento sonoro moderado, proteção direcionada e, quando necessário, apoio psicológico — relata um progresso mais constante ao longo de semanas ou meses. O objetivo é prático: mais conforto em locais quotidianos, mais participação social, menos «picos» após sons rotineiros e uma sensação de controlo.
Conclusão
A hiperacusia não é «apenas ser sensível». É uma diminuição reconhecida na tolerância ao som que pode tornar a vida quotidiana difícil. Com uma avaliação clara e um plano realista, a maioria das pessoas pode ampliar a sua zona de conforto e voltar a frequentar os locais e momentos que são importantes. Se os sons diários começaram a parecer agudos, dolorosos ou insuportáveis, uma avaliação calma e profissional é um bom próximo passo — e pequenas mudanças constantes podem resultar num alívio significativo.
Referências científicas
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24320-hyperacusis
https://www.menieres.org.uk/information-and-support/associated-symptoms/hyperacusis-and-sound-sensitivity
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35858241/ and https://pubs.asha.org/doi/10.1044/2022_AJA-22-00035
https://www.webmd.com/brain/sound-sensitivity-hyperacusis
https://www.harleystreetent.com/blog/sound-therapy-and-its-role-in-hyperacusis-management
